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    胃、十二指肠溃疡出血有哪些表现及如何诊断

    导读:胃、十二指肠溃疡出血有哪些表现及如何诊断? 1、症状 ①少量反复出血,表现为贫血、大便稳血试验阳性。 ②大量出血,有呕血及黑便。 ③短期内出血量>400ml,则有循环系统的代偿现象;出血量>800ml,即可出现休克。 2、体征 上腹部压痛,肠鸣音活跃。 3、辅助检查 ①纤维胃镜检查,阳性率可达90%以上。 ②选择性腹腔动脉造影,有时可见造影剂从溃疡的出血点处溢入消化
        胃、十二指肠溃疡出血有哪些表现及如何诊断?
     
        1、症状
     
        ①少量反复出血,表现为贫血、大便稳血试验阳性。
     
        ②大量出血,有呕血及黑便。
     
        ③短期内出血量>400ml,则有循环系统的代偿现象;出血量>800ml,即可出现休克。
     
        2、体征
     
        上腹部压痛,肠鸣音活跃。
     
        3、辅助检查
     
        ①纤维胃镜检查,阳性率可达90%以上。
     
        ②选择性腹腔动脉造影,有时可见造影剂从溃疡的出血点处溢入消化道。
     
        多数患者在出血前有溃疡病史,约10~15%溃疡病大出血患者,在出血前无溃疡病症状。一旦大出血患者都会出现如下征象。
     
        1、柏油样便与呕血
     
        多数溃疡大出血病例发病突然,出血多不伴有腹痛,患者大多先感觉恶心、眩晕及上腹部不适,随即呕血或柏油样便,或两者同时发生。呕血多系十二指肠以上消化道出血,而柏油样便在消化道任何部位均可出现,但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言,如突然大呕血,并不混有黑色血块,多为胃溃疡出血,而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。
     
        2、休克
     
        失血量在400毫升时,出现休克代偿期,面色苍白、口渴、脉搏快速有力,血压正常或稍高。当失血在800毫升时,可出现明显休克现象,出冷汗、脉搏细快、呼吸浅促、血压下降。
     
        3、贫血
     
        大量出血,血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积均下降。在早期由于血液浓缩,可能下降不明显,因此需短期反复测定,反复测定可以显示出血的严重程度,也可以显示出血是否仍在继续或已停止,并能得知治疗的效果是否良好。
     
        4、其他症状
     
        疡病大出血患者在休克阶段,不宜作繁杂的检查,但迅速而轻柔的查体仍有必要。有腹膜刺激症,可能同时伴有溃疡穿孔。
     
        洛阳胃病医院温馨提示:凡年龄在40岁以上的胃溃疡患者,短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状,且药物治疗效果变差,这可能是恶变的信号。建议患者在发现胃肠不舒服的时候,及时到医院检查治疗,以免病情恶化。
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